Diagnostic: question-réponse

Mis à jour (Vendredi, 25 Juin 2010 08:05)

Allergie ? intolérance ? est ce passager ? et si c'était plutôt ça  ? Il n'est jamais trop tôt pour établir un diagnostic. Un diagnostic ce n'est pas une condamnation, juste une information sur laquelle s'appuyer pour rebondir et agir pour le mieux vivre du patient mais aussi de son entourage.

Test d’allergies
A quel âge peut-on faire les tests d'allergie à un enfant ?

A plusieurs reprises, le Comité scientifique de l'AFPRAL a insisté sur la réponse à donner : il n'y a pas d'âge minimum pour faire les tests d'allergies. En cas de symptômes, il ne faut pas attendre. Plus vite la cause de l'allergie sera identifiée, plus vite on pourra éviter à l'enfant les contacts avec les allergènes qui provoquent ses problèmes.

Voici le résumé d'un exposé fait par le professeur Dutau (Toulouse) lors d'un congrès du Cercle de pneumo-allergologie de langue française en 2001 :

Il n'y a pas d'âge pour prescrire des investigations allergologiques chez le nourrisson et le jeune enfant, sous réserve d'un interrogatoire précis et d'un examen clinique soigneux préalables. En effet :
- les tests cutanés peuvent être interprétés chez plus de 90 % des bébés de moins de 6 mois ;
- les dosages sanguins d'IgE sont réalisables à tout âge ;
- l'allergie peut se développer très tôt dans la vie d'un enfant.

La démarche à suivre comporte les étapes suivantes :
- anamnèse : il s'agit d'un interrogatoire détaillé des parents qui doit inclure des questions permettant d'évaluer le risque familial : y a-t-il déjà des allergies présentes dans la famille ? L'interrogatoire détaillé est suivi d'un examen complet de l'enfant ;
- les tests cutanés qui doivent inclure les allergènes les plus courants. Pour les aliments, le Pr. Dutau conseille de tester en tous cas l'œuf, le lait de vache, le poisson, les fruits exotiques et l'arachide ;
- les tests biologiques (analyse de sang pour doser les IgE).

Dans certains cas, il est désormais possible de prédire le résultat d'éventuels tests de provocation sur base du seuil de réaction de l'enfant, et donc de les éviter.

Dans le cas de l'asthme le Pr. Dutau estime que les tests s'imposent devant tout asthme du nourrisson afin de préciser le diagnostic et de prévoir l'évolution.

Il insiste également sur la nécessité de refaire ces tests régulièrement car les causes, tout comme les symptômes d'allergie, peuvent évoluer.

AFPRAL